신 청 서

소 속								접수번호
성 명	한글				성 별	남 · 여		혈액형
	한문				신 장	□		체 중		□
	영문				최종학교	재학 · 졸업
주민등록번호
자택주소					근무처 주소
전화번호 (자택)				직 장			휴 대 폰
추 천 인		소속 : 직위 : 성명 :

종 목

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2002년   월    일

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사단법인 한국 생활체육지도자 협회장